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骨产道异常临床表现/狭窄骨盆对母儿影响

时间:2024-07-15 12:53:55编辑:fkwj

 骨产道异常

  骨盆径线过短或形态异常,骨产骨盆致使骨盆腔小于胎先露部可通过的道异对母限度,阻碍胎先露部下降,常临床表影响产程顺利进展,现/狭窄响称为狭窄骨盆。儿影狭窄骨盆可以为一个径线过短或多个径线过短,骨产骨盆也可以为一个平面狭窄或多个平面同时狭窄。道异对母当一个径线狭窄时,常临床表要观察同一个平面其他径线的现/狭窄响大小,再结合整个骨盆的儿影大小与形态进行综合分析,作出正确判断。骨产骨盆

  1.骨盆入口平面狭窄 我国妇女较常见。道异对母测量骶耻外径<18cm,常临床表骨盆入口前后径<10cm,现/狭窄响对角径<11.5cm。儿影常见以下两种:

  (1)单纯扁平骨盆(simple flat pelvis):骨盆入口呈横扁圆形,骶岬向前下突出,使骨盆入口前后径缩短而横径正常。

  (2)佝偻病性扁平骨盆:由于童年患佝偻病骨骼软化使骨盆变形,骶岬被压向前,骨盆入口前后径明显缩短,使骨盆入口呈肾形,骶骨下段向后移,失去骶骨的正常弯度,变直向后翘。尾骨呈钩状突向骨盆出口平面。由于髂骨外展,使髂棘间径等于或大于髂嵴间径;由于坐骨结节外翻,使耻骨弓角度增大,骨盆出口横径变宽。

  2.中骨盆及骨盆出口平面狭窄

  (1)漏斗骨盆(funnel shaped pelvis):骨盆入口各径线值正常。由于两侧骨盆壁向内倾斜,状似漏斗,故称漏斗骨盆。特点是中骨盆及骨盆出口平面均明显狭窄,使坐骨棘间径、坐骨结节间径缩短,耻骨弓角度<90°。坐骨结节间径与出口后矢状径之和<15cm,常见于男型骨盆。

  (2)横径狭窄骨盆(transversely contracted pelvis):与类人猿型骨盆类似。骨盆入口、中骨盆及骨盆出口的横径均缩短,前后径稍长,坐骨切迹宽。测量骶耻外径值正常,但髂棘间径及髂嵴间径均缩短。